노원참튼튼병원 비급여 비용

참튼튼병원은 「의료법」제45조 및 「의료법 시행규칙」 제42조의2에 따른 비급여 비용의 고지 의무를 준수하여 홈페이지에 해당 내용을 공지합니다.
행위료
중분류 소분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 최종 변경일 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
기본진료료 식이 공기밥 추가 1식 1,000 - - 2021.03.30
공기밥(잡곡) 추가 1식 2,000 - - 2022.01.01
보호자식 추가 1식 6,000 - - 2022.01.01
검사료 감염증
기타 검사		 CZ394 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] 1회 25,000 - - 2021.03.30
D6620 SARS-CoV-2 항원검사 [간이검사] 1회 30,000 - - 2021.04.14
일반화학검사 CZ246 허혈성 변형 알부민 (IMA) 1회 50,000 - - 2021.03.30
기능검사료 외피,
근골기능검사		 EZ776 DITI(안면) 1회 80,000 - - 2021.03.30
DITI(적외선체열촬영)상지/하지 (POST) 1회 80,000 - - 2021.03.30
DITI(적외선체열촬영)상지/하지 1회 130,000 - - 2021.03.30
초음파 검사료 EB414 두경부-경부 초음파-갑상선.부갑상선 1회 130,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB432 심장-경흉부 심초음파-일반 1회 230,000 - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB441 복부-복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 1회 130,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB448 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 1회 130,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB449 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 1회 130,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB450 복부-비뇨기계 초음파-방광 1회 130,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB481 혈관-뇌혈류 초음파 1회 150,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB482 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 1회 160,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB484 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥 1회 160,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB485 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥 1회 160,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB487 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 1회 160,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB488 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 1회 160,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
EB402 단순초음파 (Simple guide) 1회 20,000 - - 2021.03.30
EZ985 수술 중 초음파 1회 100,000 - - 2021.03.30
영상진단 및 방사선치료료 척추 HE109 C-Spine MRI 1회 - 350,000 450,000 2022.04.01 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE209 C-Spine MRI (조영제사용) 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE110 T-Spine MRI 1회 - 350,000 450,000 2022.04.01 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE210 T-Spine MRI (조영제사용) 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE111 L-Spine MRI 1회 - 350,000 450,000 2022.04.01 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE211 L-Spine MRI (조영제사용) 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE113 Whole spine MRI[C-T-L] 1회 200,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 HE115 Shoulder MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE215 Shoulder MRI (조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE116 Elbow MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE216 Elbow MRI (조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE117 Wrist MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE217 Wrist MRI (조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE118 Hip MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE218 Hip MRI (조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE120 Knee MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE220 Knee MRI (조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE121 Ankle MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE221 Ankle MRI (조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE122 Hand MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE222 자기공명영상진단-근골격계(관절외상지)(조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE223 자기공명영상진단-근골격계(관절외하지)(조영제사용) 편측 1회 500,000 - - X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HE123 Foot MRI 편측 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
뇌 HE135 Brain MRA 1회 500,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HI235 Brain MRA (조영제사용) 1회 - 600,000 900,000 X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HI101 Brain MRI 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HI201 Brain MRA (조영제사용) 1회 - 400,000 600,000 X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HI108 Neck MRI 1회 - 300,000 400,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HI136 Neck MRA 1회 - 500,000 900,000 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HI236 Neck MRA (조영제사용) 1회 - 600,000 900,000 X 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
특수검사 HF201 Diffusion-확산(기본검사와 동시실시) 1회 200,000 - - 2021.03.30 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
HF101 Diffusion 1회 300,000 - - 2021.03.30
이학요법료 물리치료 MX122 도수치료 부위별 1회 - 80,000 100,000 2021.03.30 치료시간 및
프로그램별 금액상이
MY142 증식치료(사지관절) 부위별 1회 - 50,000 100,000 O 2021.03.30
MY143 증식치료(척추부위) 부위별 1회 - 43,000 250,000 O 2021.03.30 약제별 금액상이
처치 및
수술료 등		 근골 SZ084 체외충격파치료 [근골격계질환][관절/근육] 부위별 1회 100,000 - - 2021.03.30
SZ085 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손 1회 1,000,000 X X 2019.06.13
SZ083 추간판내 고주파 열치료술 1level 부위별 1회 - 1,100,000 1,500,000 X X 2022.06.01
추간판내 고주파 열치료술 2level 부위별 1회 - 2,100,000 2,500,000 X X 2022.06.01
추간판내 고주파 열치료술 3level 이상 부위별 1회 - 3,100,000 3,500,000 X X 2022.06.01
신경 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 1level 부위별 1회 - 1,600,000 2,100,000 X X 2022.06.01
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 2level 부위별 1회 - 2,100,000 2,500,000 X X 2022.06.01
SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 1level 부위별 1회 - 900,000 2,000,000 X X 2022.06.01
경피적 경막외강 신경성형술 2level 부위별 1회 - 1,200,000 2,000,000 X X 2022.06.01
경피적 경막외강 신경성형술 3level 이상 부위별 1회 - 1,500,000 2,000,000 X X 2022.06.01
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치료재료대
중분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 최종 변경일 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
추간판내 고주파
열치료술		 BF0202VC INTO-LB 1회 1,500,000 - - 2022.03.28
INTO-CB 1회 1,500,000 - - 2022.03.28
BF0201OB Discare 1회 1,900,000 - - 2022.03.28
BF0201DA LDISQ-L 1회 1,500,000 - - 2022.03.28
BF0202DA LDISQ-C 1회 1,500,000 - - 2022.03.28
경막외강 신경박리술 및
감압 신경성형술용		 BJ4804GV EDEN EPIDURAL PLUS CATHETER 1회 600,000 - - 2022.12.01
BJ4801IG RACZ CATHETER (Rx Needle 포함) 1회 600,000 - - 2022.12.01
풍선확장 경막외강
유착박리술용		 BJ4801NX ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER 1회 1,100,000 - - 2022.03.28
BJ4802NX ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER 1회 700,000 - - 2022.03.28
척추고정용 한시적비급여 SPINFIX Screw set 1회 262,500 - - 2023.05.01
한시적비급여 SPINFIX ROD 1회 60,000 - - 2023.05.01
한시적비급여 FIX CAGE 1회 770,000 - - 2022.05.01
BF0001HB ROTAIO 1회 4,200,000 - - 2021.03.30
BF0001KV MOBI-C WITH PLUG & FIT 1회 4,500,000 - - 2021.03.30
척추극돌기간고정용 BF0401WQ INTRASPINE - diam 1회 3,300,000 - - 2021.03.30
척추경막외 유착방지제 BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 1회 950,000 - - 2021.03.30
BM2101QT 메디클로 1.5g / 3g 1회 - 300,000 1,000,000 2022.11.01
BM2101QT 메디클로 5g 1회 3,000,000 - - 2022.11.01
인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101AT DBX PUTTY 1CC 1회 600,000 - - 2021.03.30
BC0101KJ DEMIOS 0.5CC 1회 400,000 - - 2021.03.30
DEMIOS 2.5CC 1회 1,300,000 - - 2021.03.30
DEMIOS 1CC 1회 900,000 - - 2022.11.01
BC0107ED EDEN FUSE 1회 - 430,000 900,000 2021.03.30 용량별 금액상이
BC0100BU RAFUGEN (SOLID) 1회 1,600,000 - - 2021.03.30
BC0104QT BLUE DBM WEDGE 1회 1,600,000 - - 2021.03.30
BC0101UH OSG DBM SYRINGE 1cc 1회 900,000 - - 2021.03.30
BC0108BU BIO-PASTE II INJECTABLE 1회 500,000 - - 2021.03.30
BC0103ED SUREFUSE-TM 0.5CC 1회 400,000 - - 2021.03.30
BC0101OT DYM 1cc 1회 900,000 - - 2021.07.30
BC0101OT DYM 3cc 1회 1,500,000 - - 2022.11.01
BC0101OT DYM 5cc 1회 2,000,000 - - 2022.11.01
BC0101OT DYM 0.5cc 1회 450,000 - - 2022.12.13
재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재 BC0301BU BIO BMP 0.5CC / 1CC 1회 2,000,000 - - 2021.03.30
동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외) BTS01414 BELLACELL HD 1회 2,000,000 - - 2023.01.27
BTS01032 ALLOMEND 1회 2,500,000 - - 2021.03.30
동종진피 (INJEC용) BTT01032 TISSUE GEN 1CC 1회 600,000 - - 2021.03.30
BTT01113 CG REALLO INJECT 0.5CC (시지리알로) 1회 180,000 - - 2022.03.24
발톱고정용 재료 BC1301PE K-D CLAMP 1회 210,000 - - 2021.03.30
연조직 재건용 BM2600VT 에이스콜(ACE COL) 1ml 1회 150,000 - - 2021.03.30
BM2601QQ REGENSEAL(3%x3ml) / Regenseal SH012 1회 500,000 - - 2021.08.02
BM2602QQ RegenPatch 5x5 1회 500,000 - - 2021.03.30
BM2601OV Surgimend Collagen Matrix 3*3 1회 1,000,000 - - 2021.08.17
BM2602LN P-STOP ADVANCE 10x10 1회 700,000 - - 2021.03.30
연골 결손 환자에서의
자가 골수 줄기 세포
치료술용		 BL6051VY CHONDRO-GIDE 1회 6,000,000 - - 2021.07.01
드레싱 고정류 BM5101LX 픽스몰 10*10 (롤) 1회 500 - - 2021.03.30
BM5104HC 픽스몰 15*10 (롤) 1회 700 - - 2021.03.30
BM5100SS Dressing Sheet 1회 17,000 - - 2021.07.01
BK7000SM WA BAND 1회 100,000 - - 2022.01.01
BM2000SS 부직반창고 (수액세트) 1회 7,000 - - 2021.11.04
BM5100SS 드레싱시트 심전도/아이패치 [8cm*3] 1회 25,000 - - 2022.05.23
BM5100SS 드레싱시트 심전도패치 [8cm*3] 1회 5,000 - - 2022.05.23
BM5101AP 대한픽싱롤 키트 1회 2,500 - - 2022.09.15
혈관 중재적
시술후 지혈용		 K9205338 DURAL PATTY 1회 50,000 - - 2021.07.01 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
압박고정용 (탄력반창고) BK7000GS PLIO 1회 30,000 - - 2021.03.30
자착성(탄력)붕대 BK7101EA 코반 1" /1롤 1회 250 - - 2021.03.30 Size 별 금액상이
코반 2" /1롤 1회 130 - - 2021.03.30 Size 별 금액상이
BK7106JP PENKO DUAL SUPPROT BAND MARKING PEN 1회 9,000 - - 2021.10.08 -
BM7100IP S-BAND 1회 20,000 - - 2021.07.01 -
압박고정용 치료재료) BC1200IT 유밴드 1회 30,000 - - 2021.03.30
BC1201LG CHEST ORTHOSIS 1회 100,000 - - 2021.08.12
보조기 BC1215HT EZ-RAP (shoulder) 70,000 - - 2021.03.30
EZ-RAP (hip) 70,000 - - 2021.03.30
EZ-RAP (ankle) 70,000 - - 2021.03.30
EZ-RAP (knee) 60,000 - - 2021.03.30
목발 1쌍 23,000 - - 2021.03.30
캐스트슈즈 1회 12,000 - - 2021.03.30
BC1260YF 소프트칼라 1회 20,000 - - 2023.03.13
Arm-sling (대/소) 1회 9,000 - - 2021.03.30
흉터관리재료 BM5004ED 메디스카겔 50,000 - - 2021.03.30
대퇴과연골손상에대한
미세골절술용		 BM2620KQ COLTRIX CARTIREGEN 3,000,000 - - 2021.03.30
BM5116JP PENKO DF URINE BAG 10,000 - - 2023.05.03
BK7001KR CLAROFAST/POLYETHYLENE TEREPHTHALATE 100,000 - - 2023.03.24
로봇수술 절삭기 BE3002BD REAL INTELLIGENCE CORI DISPOSABLE KIT 2,000,000 - - 2023.05.01
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약제비
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 최종 변경일 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
653402791 유니레이프리필드주 15ml 100,000 - - 2021.03.30
655601681 코티소루주 7,000 - - 2023.05.26
053300031 원포팜주사액(네포팜연산염) 10,000 - - 2021.03.30
670607751 아모부로펜주(이부프로펜)4ml 25,000 - - 2021.03.30
694002441 아세트아미노펜주100ml(백) 40,000 - - 2021.03.30
053300141 아데노피주 30,000 - - 2021.03.30
053300061 히알로제주 37,000 - - 2021.03.30
662800060 플라센텍스주 - 25,000 100,000 2021.03.30 용량별 금액 상이
670608271 아모탈렉스주3ml - 25,000 100,000 2021.03.30 용량별 금액 상이
644913140 페린젝트주10ml 250,000 - - 2021.03.30
670606711 비타디본주 30,000 - - 2022.05.19
679700390 비타민디3비코트랫주 30,000 - - 2021.03.30
645104431 셀레뉴민주10ml 50,000 - - 2021.03.30
645101840 슈프라민주 50,000 - - 2021.03.30
671705541 써프라민주 100ml 50,000 - - 2022.08.18
644901450 바이타솔주 250ml 100,000 - - 2022.08.18
678900996 위너프페리주362ml 100,000 - - 2021.03.30
681100040 라이넥주바이알 15,000 - - 2021.07.01
670602630 하이코민주사 10,000 - - 2021.03.30
670601120 비타모주 10,000 - - 2021.03.30
681100221 푸르설타민주 30,000 - - 2021.03.30
670600790 메리트씨주사 20,000 - - 2022.10.28
670601941 진코발주 6,000 - - 2021.07.01
653102911 징가주 30,000 - - 2022.08.18
681100040 IVNT (영양수액제) 110,000 - - 2021.07.01
657805981 덱스메딘주2ml 80,000 - - 2021.03.30
647801081 삼진타우로리딘주 250ml 120,000 - - 2022.01.27
644704581 스카이조스터주(대상포진생바이러스백신) 170,000 - - 2023.02.20
668902161 유박스비프리필드주1ml (B형간염백신) 30,000 - - 2021.03.30
649803700 하이스탈정 120 - - 2021.03.30
053300020 프리번정 500 - - 2021.03.30
657807410 멜토원서방정2mg 1,000 - - 2021.03.30
652001030 둘코락에스장용정 320 - - 2021.03.30
652001030 둘코락에스장용정 320 - - 2021.03.30
641602940 임팩타민파워정 1,000 - - 2021.03.30
696300580 아미티자연질캡슐 2,000 - - 2021.03.30
647802340 트레스탄캅셀 520 - - 2021.03.30
659900091 스티몰액 3,000 - - 2021.10.13
643900250 리박트과립 3,000 - - 2021.10.13
684900011 카티젤겔 12,000 - - 2021.03.30
641000010 듀라프렙외용액 1회 45,000 - - 2022.04.14
671701230 케이엠시프겔 15,000 - - 2021.03.30
671704521 에스와이무피로신나잘연고 5g 25,000 - - 2021.03.30
671704520 에스와이무피로신나잘연고 15g 50,000 - - 2021.10.27
650201050 안국니트로푸라존연고(Gauze 4장) 15,500 - - 2021.03.30
659901321 리만50000엠겔 40,000 - - 2021.03.30
642703970 후시딘연고 7,200 - - 2021.03.30
622900021 카티스템(동종 제대혈 유래 중간엽줄기세포) 1회 9,000,000 - - 2022.07.01
053300080 루플라주 1회 150,000 - - 2021.03.30
685900130 리옥셀피브릴(2.6cm x 5.1cm) 1회 400,000 - - 2021.03.30
646601401 플로실 헤모스태틱 매트릭스 1회 700,000 - - 2022.11.01
670500861 인플루엔자 보령플루V테트라백신주 40,000 - - 2022.09.30
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제증명수수료
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 최종 변경일 특이사항
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
PDZ010000 일반진단서 - 10,000 50,000 2021.03.30
PDE010001 영문진단서 20,000 - - 2021.03.30
PDZ030000 사망진단서 30,000 - - 2021.03.30
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000 - - 2021.03.30
PDZ700001 장애정도심사용진단서(신체적장애) 15,000 - - 2021.03.30 장애인복지법상 장애인등록증을 발급받기 위해 필요한 서류
PDZ070003 후유장애진단서 100,000 - - 2021.03.30
PDZ080000 병무용진단서 20,000 - - 2021.03.30
PDZ090004 통원치료확인서 1,000 - - 2021.03.30
PDZ090002 입퇴원확인서 1,000 - - 2021.03.30
PDZ090002 수술확인서 10,000 - - 2021.03.30 원내규정
PDZ090007 진료확인서 1,000 - - 2021.03.30
PDZ010000 진단소견서 - 10,000 30,000 2021.03.30
PDZ110101 의무기록지 사본(1-5매, 1장당) 1,000 - - 2021.03.30
PDZ110102 의무기록지 사본(6매부터, 1장당) 100 - - 2021.03.30
PDZ110004 CD Copy 10,000 - - 2021.03.30 영상진단 저장매체 복사수수료(개당)
PDZ020001 상해진단서(3주미만) 100,000 - - 2021.03.30 영상진단 저장매체 복사수수료(개당)
PDZ020002 상해진단서(3주이상) 150,000 - - 2021.03.30
PDZ140001 향후치료비추정서(1000만원미만) 50,000 - - 2021.03.30
PDZ140002 향후치료비추정서(1000만원이상) 100,000 - - 2021.03.30
PDZ160000 제증명서 사본 1,000 - - 2021.03.30